A bőrrákról
"Magyarországon évente körülbelül 2400-2800 új melanomás (bőrrákos) esetet diagnosztizálnak. Fiatal korban nőknél, idősebbek esetében férfiaknál jóval gyakoribb e daganat” – mondja Kiss Zoltán, az MSD Pharma gyógyszercég magyarországi adatkutatási vezetője. Az elmúlt évtizedekben az előfordulás dinamikusan nőtt, ám ez a tendencia mostanra megtorpanni látszik. A kutató szerint ez részben az edukációs kampányoknak, részben a napfény elleni tudatosabb védekezésnek köszönhető.
A statisztikák szerint a betegek 78,6 százaléka megéli a diagnózis utáni ötödik évet, ami összességében a jobb túlélésű daganatok közé sorolja a melanomát, ám ezek az adatok kissé csalókák lehetnek.
„Fontos tudni, hogy ezekbe az adatokba akár a nagyon korai, úgynevezett in situ melanomák is beleszámíthatnak – ezek felszínes, még nem invazív elváltozások. Ha ezeket nem különítjük el, torz képet kapunk a valódi túlélési arányokról. Azt valójában a tumor előrehaladottsága a betegség felismerésekor határozza meg: ha távoli szervi áttét igazolható, akkor ez csak 23 százalék abban az esetben, ha a páciens nem részesül onkológiai kezelésben” – árnyalta a képet Holló Péter, Holló Péter, a Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika igazgatója.
Ennek egyik oka, hogy később fordulnak orvoshoz. „A nők tudatosabbak a testükkel kapcsolatban, hamarabb észreveszik a bőrön megjelenő változásokat, és könnyebben kérnek segítséget. A 30-as, 40-es korosztályban nők esetén a melanoma a második leggyakoribb daganat az emlőrák után, a rendszeres szűrővizsgálatokon való részvétel igen fontos!” – tette hozzá Kiss Zoltán.
A fényvédő krém reggeli felkenése önmagában kevés
A megelőzés egyik legfontosabb eleme az UV-sugárzás elleni védekezés. Ez azonban nem merül ki a fényvédő krém használatában.
Nagyon sokan abba a tévhitbe esnek, hogy ha reggel bekenik magukat, egész napra védve vannak. Ez sajnos nem igaz – figyelmeztetett Holló Péter. A krém hatása csökken az idővel, leizzadjuk, fürdés, úszás során leázik, ezért újra kell kenni. A professzor szerint a legbiztosabb védekezés a megfelelő védőruházat: ma már elérhetők UV-szűrős felsők és sapkák, mindenféle sporthoz alkalmas védőruhák is, különösen a gyerekek esetében fontos ezek használata.
Az éves szűrés legalább ilyen fontos. Ráadásul a melanomák 70 százaléka nem korábbi anyajegyből, hanem teljesen új elváltozásból alakul ki, ezért annak is érdemes orvoshoz fordulnia, akinek korábban nem volt gyanús bőrelváltozása.
Van, amikor rejtőzködik a melanoma
Sokan abban a tévhitben élnek, hogy a melanoma mindig sötétbarna vagy fekete. Ezért különösen veszélyes az úgynevezett amelanotikus melanoma, amelynek színe megegyezhet a környező bőrrel.
Sajnos ezeket a típusokat még a gyakorlott bőrgyógyászok is nehezen ismerik fel – mondta a professzor. A diagnózis után a megfelelő eltávolítás elengedhetetlen. A daganat méretétől és elhelyezkedésétől függ, milyen széles biztonsági zónával kell kimetszeni. Ezt követően minden esetben szövettani vizsgálat történik, és ha szükséges, a beteg további kezelésre dermato-onkológiai centrumba kerül.
A kiújulás esélye a betegség stádiumától, típusától és a kapott kezeléstől is függ. Akinek már volt melanomája, annak élete végéig fokozott kockázattal kell számolnia. Egy dán kutatás szerint a túlélők 10 százalékánál tíz éven belül újabb daganat alakul ki – akár más típusban.
Magyarország élen jár a kezelésben
„A melanomaellátás színvonala Magyarországon nagyon jó, a régió legjobbjai közé tartozik, ráadásul az elmúlt évtizedben 20 százalékkal javultak a betegek túlélési esélyei, leginkább a fiatalok körében” – jelentette ki Kiss Zoltán. Holló Péter hozzátette: bőrgyógyászhoz beutaló nélkül lehet fordulni, és bár egyes helyeken időpontot kell kérni, összességében gyorsan és hatékonyan történik az ellátás.
A Semmelweis Egyetem bőrgyógyászati klinikáján külön rendelés működik a daganatgyanús esetek számára, ahol a betegek az első vizsgálat alkalmával már műtéti előjegyzéssel és terápiás tervvel távoznak.
A szakma nyitott, az ellátás elérhető – de ehhez a beteg együttműködése is kell. Saját testünkért mi vagyunk a felelősek – hangsúlyozta a professzor. Bár a modern kezelések – köztük az immunterápiák és célzott gyógyszerek – jelentős túlélési előnyt adnak, Holló Péter szerint a legbiztosabb „gyógymód” még mindig a korai felismerés és a szakszerű eltávolítás.
„A bőrrák megelőzhető, és ha idejében felfedezzük, gyógyítható is. A fényvédelem, a rendszeres szűrés és az önvizsgálat életet menthet – és ebben mindannyiunknak van felelőssége” – mondta el lapunknak a Semmelweis Egyetem Bőr- Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika igazgatója.
(Rádi Balázs, index.hu)
